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1.失禁性皮炎的護(hù)理藥物失禁性皮炎的護(hù)理第1頁失禁性皮炎的定義是指長期或反復(fù)接觸尿液或糞便而引起的皮膚炎癥，可有或無水皰或皮膚損害。失禁性皮炎不僅發(fā)生在陰部，也發(fā)生在腹股溝、臀部和大腿內(nèi)側(cè)。失禁皮炎的護(hù)理醫(yī)學(xué)第2頁失禁皮炎的護(hù)理醫(yī)學(xué)第3頁失禁皮炎的皮膚區(qū)域劃分清楚。醫(yī)護(hù)人員采用統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，描述失禁性皮炎的護(hù)理醫(yī)學(xué)。IAD的風(fēng)險原因還包括患者自身的皮膚和營養(yǎng)、藥物以及自身的活動。失禁性皮炎的護(hù)理醫(yī)學(xué)第5頁失禁性皮炎的評估高�；颊呷朐�2小時，然后每班評估。護(hù)理醫(yī)學(xué)第6頁失禁性皮炎風(fēng)險評估包括失禁頻率和失禁類型。排便和/或尿失禁患者肛周會議。

2.陰部皮膚評估，了解肛周和陰部，皮膚損傷的嚴(yán)重程度，為失禁性皮炎的正確診斷和治療以及制定相應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理措施提供依據(jù)。失禁性皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第7頁失禁性皮炎與分浦(壓瘡)IAD(失禁性皮炎)病因壓力摩擦剪切力濕環(huán)境病理生理缺血性損傷對炎癥損傷部位的糞尿骨突、壓迫部位會陰大腿內(nèi)側(cè)臀部相關(guān)病因活動使失禁深度在第一階段減輕，然后逐漸加深。通常，表層皮質(zhì)損傷的形態(tài)分布為圓形和橢圓形。邊界清楚，邊界不規(guī)則，伴有壞死、蠕動癥狀，竇周圍皮膚浸泡壞疽發(fā)紅，黑色壞疽，黃色腐尸和紅色但分布不均，周圍皮膚粉白色。失禁皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第8頁失禁皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第9頁2022/9/4幫助診療工具推薦分類清晰度高的IADIT工具。

3.危險是指皮膚無紅斑或局部溫度不高于周圍皮膚，但可表現(xiàn)出失禁性皮炎和/或過去治愈的壓瘡留下的痕跡或顏色改變，不能得到適當(dāng)護(hù)理或自我護(hù)理和交流的人；24小時內(nèi)不可控水樣便排泄3次以上也屬于高危失禁皮炎。IAD早期接觸尿液和糞便，皮膚變干但仍完好，無水皰，呈粉紅色并向四周擴(kuò)散，邊界不規(guī)則。對于皮膚較黑的患者，很難分辨顏色的變化。此時適宜觸診，可感知皮膚溫度高于未受糞便刺激的部位。知覺效能和溝通能力正常的患者，可主訴燒灼感、刺痛感等失禁性皮炎。護(hù)理醫(yī)學(xué)第10頁2022/9/4幫助診療工具推薦IADIT工具。中度IAD刺激局部皮膚的分類定義為明亮或明顯紅色，但在較暗的部位，可為白色、黃色或深紅色/紫色；局部皮膚光亮潤澤。

4、可伴有滲血或針狀出血，或凸起或水泡；可能伴有皮膚缺陷(一點)；患者常常伴有明顯的疼痛。重度IAD受刺激部位出現(xiàn)個別皮質(zhì)缺損，呈紅色，有滲出或出血；深色皮膚的患者可能是白色、黃色或深紅棕色/紫色；滲出液中的蛋白質(zhì)附著在干燥的皮膚表面，可導(dǎo)致皮膚層脫落。真菌性皮炎可伴有任何程度的失禁皮炎損害皮疹，通常位于發(fā)紅的邊緣(皮膚較暗的患者，可出現(xiàn)白色、黃色或暗紅棕色/紫色)，可出現(xiàn)丘疹或只是扁平的斑點(白色/黃色)。病人經(jīng)常抱怨發(fā)癢。失禁性皮炎的護(hù)理醫(yī)學(xué)第11頁預(yù)防失禁性皮炎的要點去除皮膚刺激物，使皮膚遠(yuǎn)離刺激物。使用儀器或產(chǎn)品使皮膚遠(yuǎn)離潮濕環(huán)境，防止皮膚二次感染。控制或撤換因皮膚潮濕引起失禁皮炎的護(hù)理醫(yī)生

5、學(xué)習(xí)第12頁IAD護(hù)理實務(wù)清潔清潔保濕保護(hù)保護(hù)劑失禁皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第13頁清潔清潔使用無刺激性的清潔液，如生理鹽水或溫水、免洗乳液：具有清潔、保濕、保護(hù)皮膚的作用，防止使用擦拭法。建議通過清洗或輕拍來清潔皮膚。預(yù)防皮膚損傷和失禁皮炎的護(hù)理藥物第14頁滋潤保濕脂質(zhì)保護(hù)屏障增強(qiáng)皮膚營養(yǎng)，加強(qiáng)修復(fù)，顯著改善微循環(huán)頻率：q2-4h失禁皮炎護(hù)理藥物第15頁保護(hù)保護(hù)劑3M液體敷料具有獨特的無毒成分，不含酒精，速干。簡單易用護(hù)理藥72小時有效保護(hù)失禁皮炎第16頁3M液體敷料使用注意事項使用部位皮膚應(yīng)清潔干燥，噴頭與皮膚保持10-15厘米距離。然后均勻噴灑。如果使用部位的皮膚有皺紋，把皺紋分離出來噴上，直到保護(hù)膜干了，再恢復(fù)皮膚的自然位置。失禁皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第17頁：保護(hù)保護(hù)劑、放置肛管或制作袋引流或收集糞便僅適用于水樣便、煩躁不安、下床活動、大便呈異形或糊狀的患者。失禁皮炎護(hù)理醫(yī)學(xué)第18頁：皮膚保護(hù)粉與保護(hù)膜的聯(lián)合應(yīng)用：清潔、擦拭，30秒后噴覆膜粉。

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